Maniodepresivní porucha, psychologům lépe známá jako bipolární nebo maniodepresivní porucha, je duševní choroba spojená s výkyvy nálady. Pacienti mohou projít několika fázemi - epizodami, z nichž některé jsou produktivní a nezasahují do fungování člověka ve společnosti, zatímco jiné mohou být nebezpečné buď pro samotného pacienta, nebo pro ostatní.
Co je bipolární porucha
Pojem „maniodepresivní psychóza“se původně vztahoval na všechny poruchy nálady. Koncept byl představen na konci 19. století a existoval až do šedesátých let 20. století, kdy německý vědec, psychiatr Karl Leonhard vytvořil vlastní nozologickou klasifikaci psychotických onemocnění. Leonhard vytvořil termín bipolární porucha a porovnal jej s unipolární poruchou. Jednoduše řečeno, odlišil pacienty s velkou depresivní poruchou od pacientů s depresivními epizodami střídanými s obdobími mánie. Psychóza přítomná v jednom z názvů onemocnění je jedním z nejzávažnějších stadií.
Ve světě bipolární porucha postihuje přibližně 4% populace.
Podle závažnosti průběhu se onemocnění dělí na bipolární poruchu typu I a II a poruchu cyklotomie. Bipolární porucha I je nejnebezpečnější, depresivní období může zasahovat do společenského a osobního života a manické epizody mohou být nebezpečné jak pro pacienta, tak pro ostatní. Bipolární porucha II je méně nebezpečná, ale depresivní fáze jsou delší, ale manické epizody mají obvykle formu hypomanie, méně závažné poruchy. Porucha cyklotomie je nejmírnějším typem onemocnění.
U bipolárních poruch, které mají sezónní povahu a poruch s rychlou změnou fází, se často rozlišuje cyklické střídání epizod.
Hypomanické a manické epizody
Hypomanie je jednou z „mírných“fází bipolární poruchy. Během něj mohou být pacienti jen o něco vzrušenější, ale aktivní, energičtí a možná i úspěšnější. Hypomanie, stejně jako mánie, se vyznačuje zvýšeným sebevědomím a v různé míře zvýšenou sebeúctou.
Od přechodu od goipomanie k mánii to bolí, když se cítíme nejen chytří a úspěšní, ale „neprůstřelní“, neomylní, plní brilantních nápadů a energie pro jejich realizaci. Pacient v manické epizodě se „dusí“množstvím vlastních myšlenek, jeho řeč se stává chaotickou a spontánní, jeho jazyk nedrží krok se slovy, která se rodí ve vyčerpané mysli. Je těžké vyrušovat pacienty, někdy začnou mluvit rýmově a nejen zoufale gestikulují, ale také tančí, aniž by přestali vysílat. Nespavost je charakteristickým příznakem manické epizody. Pacienti mají pocit, že mají tolik energie, že k jejich zotavení stačí 2-3 hodiny spánku denně.
Další příznaky manické fáze jsou:
- zvýšená sexuální touha;
- uvolněné a riskantní chování;
- zvýšená podrážděnost;
- nepřiměřené finanční investice, veselí a riskantní výdaje;
- touha po alkoholu a drogách.
Pro pacienta je těžké se soustředit, jeho myšlenky skákají z jednoho do druhého. V manické fázi může být člověk agresivní a náchylný k psychózám, až k bludným a halukogenním poruchám. Manické epizody jsou nebezpečné nejen pro nemocné, ale i pro jejich okolí.
Depresivní epizody
Během depresivní fáze nemusí pacient celé dny vstávat z postele s argumentem, že nemusí někam chodit a nemá na to sílu.činnost manické epizody je nahrazena apatií, důvěrou ve vlastní výlučnost - v přesvědčení o bezvýznamnosti a zbytečnosti své existence.
Příznaky depresivní epizody jsou:
- abnormální pokles nebo zvýšení chuti k jídlu;
- ztráta sexuální touhy;
- nerozhodnost;
- zvýšená úzkost;
- zvýšený pocit viny;
- ztráta koncentrace.
Depresivní fáze může být také psychotická a může být v akutní formě doprovázena bludy a halucinacemi. V depresivní epizodě je pacient nejčastěji sám pro sebe nebezpečný, protože je často navštěvován myšlenkami na sebevraždu. který může implementovat.
Smíšené afektivní epizody
Smíšené epizody jsou nejnebezpečnější u bipolární poruchy. Během nich pacient současně vykazuje příznaky deprese i mánie. Může se během „brilantního“inspirativního projevu rozplakat nebo vyskočit z postele bezdůvodně a věnovat se energické činnosti, pacient může současně vytvářet grandiózní plány a cítit se jako neúspěch. Záchvaty paniky končí agresí.
V jakékoli fázi poruchy potřebuje pacient pomoc kvalifikovaných lékařů.
