Existuje kategorie pacientů, jejichž diagnostika poruch způsobuje lékařům velké obtíže, protože „pacienti“se obracejí k různým specialistům, pečlivě skrývají svou anamnézu, dovedně lžou lékaři, způsobují si zranění a zároveň popírají simulaci ve všech možných směrech způsob. Po identifikaci simulace jsou lékaři nuceni obrátit se na své kolegy v oboru psychiatrie.
Munchausenův syndrom je jednou z odrůd hysterie, hraniční duševní poruchy, která se projevuje simulací různých nemocí. První popis tohoto jevu podal anglický lékař Richard Asher v polovině minulého století. A syndrom dostal své jméno na počest barona Prášila, známého svou schopností vymýšlet neuvěřitelné příběhy.
Příčiny Munchausenova syndromu
Hlavním důvodem je potřeba simulátoru přilákat k sobě to, co mu v dětství chybělo - pozornost a péče. Drtivá většina pacientů vyrostla v podmínkách odcizení a nepozornosti ze strany rodičů. Člověk si pamatuje, jak v dětství velmi onemocněl, a jeho rodiče z lhostejnosti najednou začali být pozorní a starostliví. Ale nemoc přešla a rodiče mu opět přestali věnovat pozornost. To vše přispělo k formování jeho vzorce myšlení - pokud se chcete cítit potřební a významní, musíte onemocnět!
Dalším důvodem je zlepšit si sebeúctu. Pacienti se snaží vyhledat pomoc u známých lékařů, aby se později mohli pochlubit ostatním: „Nebyl to někdo, kdo se mnou zacházel, ale takový a takový!“.
Poté, co lékaři „vypočítají“simulátor (a to se stane bezchybně), má pádný důvod a nezničitelné důvody pro výčitky ve vztahu k medicíně obecně a konkrétním lékařům zvláště. Představuje se jako oběť lékařské svévole, neprofesionality a nedbalosti.
Pacienti s Munchausenovým syndromem jsou obvykle vzdělaní a dobře přečtení lidé a mohli by si ve společnosti zasloužit důstojné místo, kdyby nebylo jejich emoční nezralosti, infantilismu, maladaptivního chování a vzpoury fantazie.
Příznaky Munchausenova syndromu
Pacienti s Munchausenovým syndromem jsou ve složitosti simulované nemoci takzvaní „důvtipní“. Než se obrátí na odborníka, doslova si prostudují speciální lékařskou literaturu a dokonale obnoví klinický obraz nemoci.
Volba nemoci pro simulaci závisí na povědomí člověka o nemoci, schopnosti spolehlivě obnovit příznaky a na tom, jaký lékař je k dispozici.
V chování pacientů s Munchausenovým syndromem lze rozlišit některé univerzální vzorce:
- opatrně skryjte anamnézu;
- zkuste nezmiňovat jména ošetřujících lékařů, aby nedošlo k expozici;
- raději si domluvit schůzku jako poslední;
- dělat skandály, když jim je prokázána nedůvěra;
- pokusit se zmizet, pokud je vystaven.
Vlastnosti spojené s pacienty s Munchausenovým syndromem:
- umění;
- záliba v fantazii;
- hysterie;
- infantilismus;
- sobectví;
- posedlost;
- podezíravost;
- sklon k masochismu;
- vynalézavost.
Diagnostika a léčba Munchausenova syndromu
Pacienti s Munchausenovým syndromem velmi přesvědčivě napodobují různá onemocnění, a když jsou vystaveni, vytvářejí skandály a odmítají psychiatrickou pomoc. Často se záměrně snaží opustit léčebnu, aby našli jiného specialistu.
Léčba pacientů s Munchausenovým syndromem není snadný úkol a vyžaduje neustálý dohled psychiatra. Někdy se používá nekonfrontační přístup, což znamená napodobování léčby pacienta pomocí masáží a fyzioterapie, medikamentózní léčba se zpravidla nepoužívá.
